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平成  年  月  日

長崎市立 山里小学校
 校 長  吉本 研二 様

                                                                                     学校

                                校 長                   

被爆遺構見学依頼書

貴校(防空壕等)の見学につきまして,下記のようにお願い致します。

住 所 〒   −
電話番号  
担当者  
希望日時 平成   年   月    日    曜日
午前・午後   時    分〜午前・午後    時    分
人 数 児童生徒数       名 ・ 引率者数      名
児童記念館          (原爆資料室) 見学
 あ り  な し 
        (どちらかに○をつけてください)
※見学は、9:30〜16:30までとなります。

  ※ 留意点

   1  本依頼書が,見学実施日の1週間前までには本校に届くよう,郵送ください。

   2  事前の電話連絡・承認確認等の必要はありません。見学が実施できない場合

     だけ,本校より御連絡させていただきます。